アレルギー疾患とその他の最新治療
アトピー性皮膚炎とダニ舌下免疫療法について
舌下免疫療法の新しい知見により先生の考え方が変わったと聞きましたが?
そうなんです。舌下免疫療法については以前2つの話題を解説しましたが、今回は舌下免疫療法の新しい知見についてです。
日本では舌下免疫療法はアレルギー性鼻炎のみに保険適応がありますが、海外ではアレルギー性鼻炎だけでなく、気管支喘息にも有効性が示されております。
そのため、舌下免疫療法はアレルギー性鼻炎に気管支喘息を合併している患者さんへは一石二鳥となるため、積極的に治療を勧めることが出来ていました。
しかし、舌下免疫療法はアトピー性皮膚炎に対しては悪化する報告と改善する報告があり効果が不明瞭でした。
そのため、アレルギー性鼻炎にアトピー性皮膚炎を合併している患者さんへの舌下免疫療法は慎重にならざるを得ませんでした。
日本では舌下免疫療法はアレルギー性鼻炎のみに保険適応がありますが、海外ではアレルギー性鼻炎だけでなく、気管支喘息にも有効性が示されております。
そのため、舌下免疫療法はアレルギー性鼻炎に気管支喘息を合併している患者さんへは一石二鳥となるため、積極的に治療を勧めることが出来ていました。
しかし、舌下免疫療法はアトピー性皮膚炎に対しては悪化する報告と改善する報告があり効果が不明瞭でした。
そのため、アレルギー性鼻炎にアトピー性皮膚炎を合併している患者さんへの舌下免疫療法は慎重にならざるを得ませんでした。
私の子供もアレルギー性鼻炎とアトピー性皮膚炎を合併していましたが、先生に「アトピー性皮膚炎が悪化する可能性があるので控えておきましょう」、と以前言われました。
以前はそうでしたが、2022年9月に米国アレルギー喘息免疫学会が様々な報告をまとめた結果、舌下、皮下免疫療法はアトピー性皮膚炎に良い効果をもたらすと結論付けました。
報告は、アトピー性皮膚炎にダニ免疫療法「舌下、皮下注射」を行った延べ1957名の小児を含む患者さんを対象とした23件の研究報告を精査しました。
その結果、免疫療法はアトピー性皮膚炎の重症度と生活の質を改善しました。しかし、長期間の治療コントロール、痒みや睡眠の改善についての有効性は明らかではありませんでした。
また、この報告は投与期間、投与量の設定が不明瞭、また軽症の方には効果の実感が得られにくいなど。まだ様々な課題を残しています。
報告は、アトピー性皮膚炎にダニ免疫療法「舌下、皮下注射」を行った延べ1957名の小児を含む患者さんを対象とした23件の研究報告を精査しました。
その結果、免疫療法はアトピー性皮膚炎の重症度と生活の質を改善しました。しかし、長期間の治療コントロール、痒みや睡眠の改善についての有効性は明らかではありませんでした。
また、この報告は投与期間、投与量の設定が不明瞭、また軽症の方には効果の実感が得られにくいなど。まだ様々な課題を残しています。
それでは、まだ分からないという事ですね?
まだ分からない部分は多いのですが、この報告から読み取れることは「アトピー性皮膚炎に対して舌下療法は吉と出るか凶と出るか?」、と言われると…
吉ですね?
その通りです。「吉と出そうだし、凶とは出なさそうだ」、と言えます。
そして、今回の報告をもとに私はアレルギー性鼻炎にアトピー性皮膚炎を合併している患者さんにも舌下免疫療法を積極的に勧めることが出来るようになりました。
そして、今回の報告をもとに私はアレルギー性鼻炎にアトピー性皮膚炎を合併している患者さんにも舌下免疫療法を積極的に勧めることが出来るようになりました。
参考文献
Allergen immunotherapy for atopic dermatitis: Systematic review and meta-analysis of benefits and harms
アトピー性皮膚炎に対する免疫療法:有益と有害の系統的レビューとメタ分析
Allergen immunotherapy for atopic dermatitis: Systematic review and meta-analysis of benefits and harms
アトピー性皮膚炎に対する免疫療法:有益と有害の系統的レビューとメタ分析
- ▶食物アレルギーおよび、食物経口負荷試験について
- ▶ 卵アレルギーとインフルエンザワクチン
- ▶ アレルギーと離乳食開始時期について
- ▶ スギ舌下免疫療法について
- ▶ ダニ舌下免疫療法について
- ▶ 舌下免疫療法は何年続けるの?
- ▶ アレジオン点眼液について
- ▶ 子供の気管支喘息は治るのか?
- ▶ ゼイゼイしたらすぐに喘息?
- ▶ 小児のいびきと扁桃腺アデノイド肥大
- ▶ 湿潤療法について
- ▶ 乳児へのインフルエンザワクチンの効果
- ▶ 伝染性膿痂疹(とびひ)について
- ▶ ロタウイルスワクチンについて
- ▶ 溶連菌感染症の疑問にお答えします
- ▶ 蕁麻疹についてのQ&A
- ▶ 「蚊」「虫よけ剤」について
- ▶ 「喘息の悪化による咳?風邪の咳?
- ▶ 鶏卵調理方法によるアレルギー症状出現惹起についての注意喚起
- ▶ B型肝炎予防接種の勧め
- ▶ 歯ブラシによる口腔内外傷について
- ▶ 小児アレルギー性鼻炎とレーザー治療について
- ▶ アレルギー性鼻炎は治療したほうが良いの?
- ▶ 舌下免疫療法の効果持続期間
- ▶ アトピー性皮膚炎の外用剤の使用方法「間欠療法について」
- ▶ アトピー性皮膚炎に使う保湿剤は何が良いのか
- ▶ 便秘について
- ▶ 妊婦さんへのインフルエンザワクチン接種の勧め
- ▶ 耳垢について
- ▶ 赤ちゃんの頭の形について
- ▶ ナッツアレルギーについて
- ▶ 気管支喘息と新型コロナウイルス感染症について
- ▶ 花粉症についてのお話
- ▶ 卵黄による消化管アレルギー「食物蛋白誘発胃腸症」
- ▶ 生の果物で口の中が痒くなる口腔アレルギー症候群
- ▶ アトピー性皮膚炎とダニ舌下免疫療法について
- ▶ 子宮頸がんワクチンのお勧め
- ▶ 長引く咳について
▲ページ先頭へ |