府中市東府中駅 徒歩3分。小児科・アレルギー科　井上こどもクリニック／B型肝炎予防接種の勧め

まずはB型肝炎につていのお話をしましょう。
　B型肝炎は全世界で約4億人、日本での感染率は1%とされています。小児では出産時、乳幼児期において B型肝炎 に感染すると、90%以上が持続感染に移行します。更にそのうち約 90%は若年期(数年から20年以上まで様々)になると病気は安定化しますが、その間の感染力は非常に強いとされています。そして、残りの約 10%では慢性肝炎の状態が続き、年に約 2%の割合で肝硬変します。更に肝硬変は年に5～8%が肝細胞癌に進展し最終的には3人に1人が肝臓癌になると言われています。

以前は血液、体液を介しない限り感染しないと考えられておりましたが、近年その考え方は変容しています。まずは以前から知られている血液を介する感染経路として小児では、

①出産時に母親から
②輸血時(現在では皆無と言って良いと思われます)が有名です。
しかし、新しい感染経路として

①家族内感染(父や兄弟からの感染)
②保育施設などでの施設内感染
③将来、成人における性行為感染が報告されています。

これらの新しい感染経路は目に見えない唾液、汗、涙から健常者の皮膚、粘膜に侵入して感染すると考えられています。日本でも相撲部屋、保育施設などでの集団感染が報告されています。特にアトピー性皮膚炎、乾燥肌などのこどもはより感染しやすいかもしれません。

日本では2016年10月から公費定期接種となっております。それまでに出生された全年齢は接種対象外です。ですので、下の子供は受けたけど上の子供は受けていないご家庭がたくさんあると思います。

B肝炎ワクチンを3回接種することで将来の追加の接種が必要ないとされているところが費用対効果にとても優れている点だと思われます。免疫の数値は下がりますが一度獲得された免疫は数値が低下しても感染防御機能は記憶されており米国、欧州からは追加接種の必要性が無いと勧告されています。日本では施設によって異なりますが自費の場合3回合計18000円前後で一生B型肝炎のリスクと「おさらば」です。如何でしょうか？受けさせてみようと思いませんか？下の子は定期接種のため無料で受けられたけど、上の子は自費だから受けなくてよい…、なんて、ワクチンの兄弟格差を解消してあげましょう。

Q:わかりました。 !(^^)!

A：と、なって欲しいですね。(^_^;)